Профилактируйся! D-защита от… вирусов
Вы знали, что помимо поддержания костной ткани, витамин D защищает от респираторных инфекций (грипп, пневмония)? Здесь уже есть мощная доказательная база. Несколько исследований этого года даже указали на связь между уровнем витамина D и тяжестью протекания коронавируса. Самое время выяснить, нужен ли вам витамин D и, если да, то в какой дозе.
Профилактируйся! В конце октября-2020 лучше не скажешь. Ибо от вашего текущего уровня витамина D зависит многое:
- подверженность респираторным инфекциям;
- возможность противостоять подавленности и осенней депрессии;
- выйти (или не впасть) в состояние хронической усталости;
- тяжесть (тьфу-тьфу-тьфу) протекания коронавирусной инфекции.
Хотите больше доказательности? Тогда немного скучных цифр:
- Масштабный метаанализ 25 рандомизированных контролируемых исследований 2017 года показал, что на фоне приема витамина D риск возникновения хотя бы одной острой респираторной инфекции уменьшался на 12%.
- 75% россиян имеют недостаточный уровень витамина D.
- Только 34% наших малышей до года не имеют недостатка либо дефицита витамина D.
ВОЗ признает, что недостаточность витамина D носит характер пандемии. Вслед за ВОЗ Минздрав России повторяет о серьезных дефицитах и недостаточности витамина D у нас и выпускает Клинические рекомендации по коррекции.
Базируясь на рекомендациях Минздрава, а также с помощью научного консультанта компании “Арнебии” врача-дерматовенеролога Марии Невской, мы решили разобраться в дозировках витамина D – на тот случай, если вы по каким-то причинам сами не можете обратиться к грамотному врачу.
Но сначала дисклеймер: витамин D жирорастворимый, что означает две вещи:
- он лучше усваивается вместе с жирной едой;
- он накапливается в тканях, и передоз может быть токсичным.
Самодиагностика D-дефицита и неконтролируемый прием лошадиных (читай айхербовских, по рекомендациям блогеров) доз может быть опасен. Одна моя приятельница накормила ребенка витамином D до 155 нг/ммоль – и этот порог уже может быть токсичным. Поэтому план действий такой:
1. Сдаем анализ на 25-OH витамин D суммарный кальциферол.
2. Контролируем уровень:
- менее 20 нг/мл – у вас дефицит, это может быть опасно. Пожалуйста, обратитесь к врачу: терапевту, эндокринологу – любому, которому доверяете. Врач выпишет лечебные дозы: в России лечебной считается доза от 7 000 МЕ. Также знайте, что для коррекции D-дефицита сегодня в мире применяются ударные дозы (один или два раза в неделю), далее повторный анализ крови и после коррекции – поддерживающие дозы .
- 21 – 30/40 нг/мл (30 – по данным Минздрава) – недостаточность витамина D. Здесь с корректирующей дозой может помочь нутрициолог. Но обычно назначается не более 7000 единиц.
- с 40 нг/мл начинаются адекватные уровни – в этом случае вы можете принимать поддерживающие дозы, а также D в комплексных препаратах.
- более 150 нг/мл может стать токсичным.
Анализ на витамин D штука недешевая: в Москве – от 1500 до 2700р. Если посчитать на всех членов семьи, да еще и контрольный выстрел через пару месяцев, то меньше десятки не получится. Поэтому давайте разберемся, в каких случаях надо сдавать обязательно, а в каких можно обойтись общими рекомендациями.
Итак, без анализа не обойтись, если:
- вы постоянно раздражены, подавлены и не можете вылезти из хандры;
- чувствуете усталость прямо с утра;
- очень часто болеете простудными заболеваниями;
- долго не заживают раны и царапины;
- у вас очень сильно падают волосы и намечается очаговая потеря волос;
- у вас много лишнего веса (по данным Минздрава, у тучных людей повышена вероятность D-дефицита)
- вы женщина старше 50, у вас остеопороз или просто болят кости.
Если таких симптомов нет и в вашем меню регулярно присутствуют главные поставщики витамина D3: дикий лосось, жирная сельдь, икра, яйца – то можно обойтись поддерживающей дозой витамина D.
Доктор Мария Невская отвечает точно: сколько D можно пить без анализа и рецепта.
- Безопасная доза витамина D для взрослого человека для поддержания в осенне-зимнее время: 3 000 МЕ.
- По последним данным европейцы утрачивают способность синтезировать витамин Д на солнце, поэтому рекомендуется сохранять поддерживающую дазировку 3 000 едениц, даже если вы часто бываете на воздухе в осенне-зимний период.
- Хрупкость костей, снижение иммунитета, хроническая усталость, перепады настроения – эти симптомы недостаточности витамина D должны насторожить и заставить обратиться к врачу
- Интенсивная жажда, тошнота и рвота, отсутствие аппетита, судороги вследствие обезвоживания и нарушения минерального обмена – этим симптомы могу сигнализировать о передозировке витамина D.
ВИТАМИН D РЕЗЮМЕ
- Поддерживающая дозировка витамина D: от 1000 до 3000 МЕ (по разным рекомендациям и в разном возрасте: женщине после 50 надо больше, чем подростку).
- “Наесть” витамин D можно только, если вы употребляете много дикого лосося, сардин, жирной сельди, тунца и красной икры. Это продукты-чемпионы по содержанию D. В 100 грамм дикого лосося может содержаться от 600 до 1000 МЕ витамина D. В сельди – от 300 до 1600 МЕ на 100г.
- Женщины в менопаузе и с лишним весом – группа риска. Вдохновите своих старших родственниц сдать анализ на витамин D.
- Знать свой уровень витамина D и поддерживать его в оптимальных значениях: от 40 нг/мл и выше – означает снижение рисков гриппа и ОРВИ, подавленного, депрессивного настроения и хронической усталости.
Калькулятор дозы витамина D:
- 1 мкг = 40 МЕ
- 75 мкг = 3000 МЕ
- Определенная средняя суточная потребность = 5 мкг