Профилактируйся! Микробиом кожи и антисептики

Я вхожу в ресторан. На входе меня вежливо, но настойчиво просят обработать руки антисептиком. Я отказываюсь, потому что руки чисты (как и помыслы). Подходит охранник. Чтобы избежать разрастания конфликта, я обещаю вымыть руки перед тем, как занять столик.

Да, эпидемия, да, опасно. Но регулярный антисептик по поводу и без не лучшее решение. Лучше вымыть руки. А еще лучше – смазать их потом кремом. Я берегу кожу рук, и не только потому, что она первая выдает возраст. Я берегу свой микробиом. Чтобы он берег меня. Всё просто. Профилактируйся!

Миллиарды бактерий населяют не только кишечник, но и нашу кожу. Некоторые из них уже хорошо изучены. Остальные пока в тени микроскопов. Но давайте поразмыслим: если природа дала нам эти бактерии, значит они нам нужны. И чем бережнее мы будем относиться к жителям нашей кожи: стафилококкам, коринебактериям и другим резидентам – тем активнее они будут защищать кожу и весь организм от патогенов и прочего неблагоприятного воздействия извне.

Кстати, недавно на европейском косметическом саммите, я узнала, что на коже у нас живут и триллионы вирусов, многие из них даже полезны. Изучение вирома кожи только началось и, быть может, лет через десять технологи предложат нам крем с полезными вирусами. Но отставим фантазии насчет вирома и поговорим о биоме, то есть микробиоме кожи.

Как работают бактерии на коже? Почему они влияют на акне, розацею и атопический дерматит? Что делать, чтобы их не распугать? И как укрепить микробиом и здоровье кожи? Эти вопросы я задам врачу-дерматовенерологу, научному консультанту компании “Арнебия” Марии Невской.

В сети пишут, что все бактерии на нашей коже весят примерно 1,5 кило. Неужели это правда?

Да, так оно и есть! В среднем, все бактерии, которые в нас находятся, это 10 килограмм. Источники разнятся, но примерно так.

Защитная гидро-липидная мантия на нашей коже – “место прописки” нашего микробиома – часть этого веса?

По весу – нет. Гидролипидная мантия состоит из секрета сальных и потовых желез. 

Если для чайников, то кто именно живет у нас на коже – и что они там делают?

Это, как правило, условно патогенные грибы и бактерии. Если все идет хорошо, то 90% “хороших” бактерий участвуют в синтезе витаминов группы В, амминокислот. Как только среда ухудшается, допустим, мы купили какой-то агрессивный крем – меняется pH кожи – растет число “плохих” бактерий – стафилоккоков, стептоккоков и патогенных грибов. Допустим, у атопиков очень мало “хороших” и бактерий – и защитная функция кожи снижена. Поэтому много патогенов. Визуально кожа красная, склонная к бактериальным инфекциям.

Процесс такой же как в кишечнике: в дружелюбной среде (главное здесь – pH кожи) живут дружелюбные бактерии – они и защищают от неблагоприятной флоры. Как только съели антибиотиков, “хорошие” бактерии уничтожены – и разрастаются патогены.

Что происходит с микробиомом, когда мы тщательно (как положено) моем руки с мылом и моем с мылом все тело? Как часто можно мыть руки и мыться с мылом, чтобы не убить микробиом?

Если вы выбираете щадящие средства для очищения, которое не меняет pH, не уничтожает липидную пленку, то можно мыть руки часто. А если вы моете руки агрессивным средством, то, конечно, вы разрушаете свой микробиом. То же самое и в душе – если вы моетесь водой или с  гелем для душа с мягкими ПАВами даже дважды в день, ничего страшного не случится.

Что еще разрушает микробиом, и к каким последствиям это приводит?

Любые агрессивные факторы: плохая вода из-под крана, бытовая химия. Например, в Москве очень плохая вода – она жесткая, нехорошая для кожи.

А Мосводоканал говорит, что вода у нас отменная.

А гинекологи все говорят, что такой водой девочкам подмываться не рекомендуется. Потом – бытовая химия, например, средство для мытья посуды. Ко мне часто приходят женщины с экземой рук – и почти все они моют посуду без перчаток средствами, которые рекламируются по телевизору. Также в группе риска все, кто работает в резиновых перчатках – врачи, лаборанты и пр.

А давайте насчет жирной юношеской кожи и акне – оно же тоже спровоцировано бактериями: хорошими или плохими? Что порекомендуете такой коже?

Здесь немного другая история – пропионибактерии акне живут в нашей коже, но сало, которое выделяет кожа в период полового созревания, становится более густым и плотным. В нем же поселяются бактерии и выделяют ферменты, которые являются отличной средой для возникновения гнойничков и прочих высыпаний. То есть в случае с акне кожа сама продуцирует питание для патогенов.

Такой коже рекомендуется средства, которые снижают выработку сала, матируют, то есть убирают избыточное сало – среду для размножения патогенов. У “Арнебии” для такой кожи есть бренд Alkmene*. И, конечно, линия “Шалфей” у Мартина Гебхардт.

Давайте уточним про умывание для кожи, склонной к акне. Всё-таки умываться до скрипа или нет?

Надо различать: если кожа просто слишком жирная, мы выбираем обычное умывание – это может быть пенка или гель по типу кожи или то же молочко “Шалфей” от Мартины Гебхардт. А если кожа жирная, проблемная и при этом сильно обезвоженная (как правило, медикаментозным лечением или очень жесткими средствами), то мы рекомендуем крайне щадящие средства очищения – из линейки Нумис Мед Сенситив*.

Назовите признаки нездорового разрушенного микробиома кожи. Что я должна чувствовать?

Кожа раздраженная, сухая, с признаками воспаления, покрасневшая, то есть симптомы, как правило, указывающие на атопию.

Как восстановить микробиом кожи? Кремы с ферментированными ингредиентами, с пробиотиками помогают? Какие?

Биотурм – у них большая линейка с лактокомплексом. Лактокомплекс – это те самые ферментированные ингредиенты, которые восстанавливают микробиом. И, конечно, самый шикарный крем для микробиома – это Симбиодермаль.

Эти кремы создают среду, которой питаются наши полезные бактерии. Если есть пища, бактерии размножаются и становятся доминирующими на коже.

А если пить пробиотики вовнутрь – тот же самый Симбиолакт (другой продукт Симбиофарм) – это может восстановить не только микробиом кишечника, но и кожи?

Да, пробиотики, принимаемые вовнутрь, влияют на кожу за счет повышения общего уровня иммунитета. Есть еще особый механизм – при восстановлении микробиома кишечника улучшается работа клеток Лангерганса (клетки эпидермиса (верхний слой кожи), участвующие в иммунной реакции – прим. ред.).

Что вы скажете насчет обязательного антисептика – да или нет?

Сейчас мы на пике эпидемии, поэтому, конечно, антисептики нужны. Но сразу после надо восстанавливать кожу рук. Если кожа слишком в плохом состоянии, то здесь может быть уместен тот же Симбиодермаль. Также есть два продукта с календулой – Мартина Гебхардт крем супер-защита и Бальзам для рук “Календула” от Dr. Scheller. Оба этих средства работают беспрецедентно. В креме “Календула супер-защита” 5 мощных противовоспалительных экстрактов, помимо самой календулы, которая является прекрасным средством для восстановления эпидермиса. 

Как бы провокационно сегодня ни звучали эти слова, но избыточная гигиена может тоже быть опасной. И не только для здоровья кожи. Берегите свой микробиом. Ешьте больше живых йогуртов и квашеной капусты. Заведите чайный гриб. Не злоупотребляйте сладким (это хорошая пища для патогенов). Не пользуйтесь антисептиком без особой нужды. Не умывайтесь до скрипа. Любите все полтора кило  дружественных вам бактерий – пусть они охраняют вашу кожу и все, что внутри, от агрессивного внешнего мира.

* средства, помеченные * не соответствуют критериям международных стандартов для натуральной косметики, тем не менее рекомендуются врачом-дерматовенерологом, знакомым с широким ассортиментом натуральной косметики.