Основы грудного вскармливания для новобранцев

28 июня 2018

Грудное вскармливание – самый естественный способ, который обеспечивает вашему ребенку необходимое питание в течение первых шести месяцев жизни, удовлетворяя и голод, и жажду. А еще он помогает создать любящую связь между вами и вашим ребенком. Часто будущие мамы задумываются о том, как будут кормить грудью еще во время беременности. Среди близких и подруг находятся люди, готовые помочь советом и поделиться личным опытом.

gv

Советы профессионала тем более не повредят – редакция LookBio беседует с консультантом по грудному вскармливанию, врачом и просто мамой двоих очаровательных деток – Анной Беликовой @s_molokom_materi.

Подготовка к кормлению

Самый частый совет — готовить соски к кормлению. Кто-то советует устраивать воздушные ванны для груди, а кто-то растирать соски полотенцем или подкладывать грубую ткань в бюстгальтер. Другие уверяют, что для достижения необходимой эластичности сосков необходимо втирать в них масло или наносить специальный крем. Четвертые советуют рассасывать протоки в груди.

На практике эти методы себя не оправдывают, так как не облегчают кормление грудью, а некоторые и вовсе несут в себе опасность:

  • Растирания могут привести к травматизации соска и пересушиванию нежной кожи из-за стирания естественной защитной смазки.
  • Излишняя стимуляция соска на поздних сроках беременности может привести к преждевременному началу родов.
  • В рассасывании протоков нет необходимости, к тому же взрослые люди уже не могут это делать так, как делает это ребенок. Механизм сосания меняется с возрастом: взрослые создают вакуум, а дети используют и вакуум, и перистальтические движения языка для высасывания молока. Опять же, велика вероятность травмы, если допустить кого-то постороннего к этому процессу.

Если нас читают мамы в положении, то в первую очередь вам не стоит игнорировать курсы для будущих мам. К их выбору надо подойти внимательно. Хорошо, если информацию о грудном вскармливании будет давать консультант, в частности, это необходимо тем, у кого есть особенности в строении груди или сосков, определенные хронические заболевания. В таком случае стоит заранее узнать о вариантах кормления. Важно найти единомышленниц: обсуждайте уход за детьми с мамами, у которых успешно получилось кормить. Даже если таких нет в вашем ближайшем окружении, можно найти кормящих мамочек на форумах или посещать тематические встречи в вашем городе.

Сказ о материнском молоке

baby

Грудное молоко имеет колоссальное значение для закладки иммунитета нового человека, а кроме того:

  • помогает в развитии челюсти;
  • уменьшает риск ожирения в детстве и во взрослой жизни;
  • защищает ребенка, пока его собственная иммунная система не сформировалась.

Кормление также имеет массу преимуществ  и для матерей:

  • снижает риск кровотечений сразу после родов
  • снижает риск развития рака груди и яичников
  • может успокоить вашего ребенка
  • дает «отсрочку» менструальному циклу

Вы можете начать грудное вскармливание в течение первого часа после рождения ребенка, если малыш родился здоровым и у мамы нет серьезных послеродовых травм.

В идеале, вы должны стараться поддерживать близкий контакт «кожа к коже» с ребенком сразу после родов. Если вы держите малыша на груди некоторое время, есть хороший шанс, что малыш найдет ваш сосок и начнет кушать без какой-либо помощи. Ваша акушерка или консультант по лактации могут также помочь вам и вашему ребенку сделать все правильно.

milk organic lr

Первое молоко в груди называется молозивом. Это молоко довольно густое и жирное, может быть слегка желтоватого цвета. Оно очень богато белками и антителами, защищающими кроху. «Зрелое» грудное молоко постепенно заменяет молозиво в первые несколько дней после рождения.

Молоко бывает «верхним» и «нижним». Сначала малыш высасывает именно верхнее, более жидкое и прозрачное молоко, а затем «трудяжка» добирается до «нижнего», жирного молока. Состав молока изменяется даже в течение суток и всегда соответствует потребностям ребенка. Диета мамы не оказывает влияние на жирность молока, но может влиять на состав жирных кислот в нем.

Если малышу хочется пить, ему вполне достаточно будет немного «потянуть» грудь. Однако, если малышу жарко, он потеет и испытывает дискомфорт, часто плачет, можно предложить ему немного воды, в этом нет ничего плохого. Но если ребенок отказывается – не настаивайте.

 

Бывает так, что у мамы сильный поток молока, который может стать проблемой в том случае, если ребенок не успевает кушать в таком темпе. Он может начать захлёбываться, кашлять, бросать грудь, выгибаться у мамы на руках. В редких случаях, ребенок может даже отказаться брать грудь.

Когда напор молока слишком сильный, малыш просто не успевает глотать, злится и капризничает. Что же можно сделать, чтобы помочь ему?

  • Можно попробовать кормить чаще. Из налившейся груди молоко идет сильной струей во время прилива, а при частых прикладываниях поток будет не таким сильным. И малыш не успеет проголодаться настолько, чтобы слишком активно сосать грудь и провоцировать такой сильный поток.
  • Можно сцедить буквально чуть-чуть молока перед кормлением, чтобы оно текло из груди чуть спокойнее.
  • Помогает кормление на боку, а лучше – лежа на спине (малыш на животе мамы).
  • Стоит избегать перед кормлением того, что провоцирует прилив молока: горячие ванна, душ, горячие напитки.
  • Обязательно надо обращать внимание на правильность прикладывания.

Правильно ли я прикладываю ребенка к груди?

Ключом к успешному кормлению грудью является не только комфортное положение мамы и малыша по отношению к маме, а правильное прикладывание к груди.

Если ваш ребенок хорошо берет грудь и прикладывание верное, то такие проблемы, как потрескавшиеся соски, могут обойти вас стороной.

По каким признакам можно заподозрить, что прикладывание ребенка неправильное?

  • боль во время кормления;
  • ссадины и трещины на соске;
  • частые застои молока;
  • «зависания» на груди;
  • плохой набор веса у ребенка;
  • частые и обильные срыгивания;
  • уменьшение количества молока.

Когда ребенок берет грудь неправильно, он захватывает недостаточную часть груди и сосок оказывается недостаточно глубоко во рту. Молоко высасывается сложно, и сосок травмируется.

При правильном прикладывании сосок оказывается очень глубоко во рту ребенка. Фактически молоко течёт сразу в горло. Язык совершает волнообразные движения, выдавливая молоко.

baby with a bottle picture

Что влияет на правильность прикладывания?
– наличие пустышек, сосок, бутылок
– опытность мамы
– особенности формы сосков
– короткая уздечка языка у ребенка.

Чем младше малыш, тем проще научить его правильно захватывать грудь. Поэтому, если у вас есть подозрение, что вы неправильно прикладываете, решайте проблему здесь и сейчас.

Как же должно выглядеть правильное прикладывание?

  1. Голова и тело ребенка расположены по одной линии, шея не поворачивается во время кормления.
  2. Тело ребенка хорошо зафиксировано, но затылок при этом свободен.
  3. Рот ребенка широко открыт. Щеки не втянуты. Во рту ребенка не только сосок, но часть ареолы.
  4. Нижняя губа вывернута наружу. Поверх нее может быть виден язык ребенка.
  5. Подбородок прижат к груди. Носик очень близко к груди, но в нее не упирается.
  6. Поза мамы должна быть расслабленной и удобной. Она не должна нависать над ребенком.

В таком положении ребенок может легко и эффективно «трапезничать», не причиняя боли маме и не травмируя ее грудь.

Оговорюсь, что это касается в основном малышей. Подросшие «сосуны» уже умеют брать грудь и умудряются все сделать правильно даже во время очень сложных «акробатических кульбитов».

Кушать подано?

Итак, от теории к практике:

  1. Устраиваемся удобно. Кладём подушки под спину, под руку, чтобы не держать малыша на весу, можно поставить что-то под ноги, чтобы не возникало желание встать на мысочки.
  2. Одной рукой держим ребенка так, чтобы его затылок был свободным (иначе, он не сможет широко открыть рот). Другой рукой держим грудь. Большой палец сверху, остальные снизу. Можно немного сплющить грудь пальцами. Направляем сосок немного вверх.
  3. Ребенка подносим к груди и проводим по верхней губе соском, как будто дразним. Ребенок начинает ловить грудь ртом.
  4. Мы ждем момента, когда рот ребенка широко откроется и быстрым движением руки, как бы, надеваем ребенка на сосок.
  5. Подносим ребенка к груди, а не наоборот.
  6. Если нижняя губа недостаточно вывернута наружу, можно немного надавить на подбородок ребенка, чтобы это исправить.
  7. Ещё один важный  нюанс! Чтобы облегчить задачу себе и ребенку давайте грудь немного снизу, чтобы сосок был на уровне носика ребенка. Тогда ему надо будет открыть рот ещё шире.
  8. Если с первого раза не получилось, аккуратно забираем грудь, вводя палец в уголок рта ребенка, чтобы нарушить вакуум внутри, и пробуем снова.

Положение и позы

Итак, потихоньку разобрались как быть непосредственно с прикладыванием, но теперь нам необходимо помочь маме и малышу найти правильное положение и «синхронизироваться».

Самая простая и интуитивная поза для кормления – колыбелька. Мама берет ребенка на руки, как в колыбельку. Голова ребенка должна быть в локтевом сгибе. Живот повернут к животу матери. Другая мамина рука придерживает попку или спинку ребенка. Рот ребенка расположен на одном уровне с соском. В первое время, пока ребенок ещё маленький, удобно положить подушки под руку и на колени под ребенка.

kolybelka

Обратите внимание, что рука, поддерживающая голову ребенка, не должна мешать ему немного запрокинуть голову, чтобы широко открыть рот для хорошего захвата груди. Для этого руку надо держать чуть ниже затылочного бугра.

Есть так же вариация «обратная колыбелька», когда поддержка малыша осуществляется рукой противоположной кормящей груди (ладонь на плечиках, большой и указательный пальцы придерживают голову), а одноименная рука остаётся свободной.

_20180628_145339

Обратная колыбелька хороша для новорожденных, которые только учатся правильному захвату груди. Благодаря тому, что голова поддерживается кистью руки, правильность прикладывания контролировать проще.

Колыбелька сидя не подходит для женщин, у которых была эпизиотомия или разрывы в родах. Но можно использовать ее вариацию стоя, например, с использованием слинга.

Поза “из-под руки”

_20180628_145309

Здесь Вам обязательно нужна подушка или другая опора, на которую можно положить ребенка на нужную высоту, чтобы ротик ребенка был на уровне маминого соска. Держать ребенка на весу в этом положении не получится.
Ребенок располагается сбоку от мамы, как бы выглядывая из подмышки. Мама поддерживает голову ребенка в руке, ножки его подвернуты под руку, прижаты в бедрах и находятся за маминой спиной. Ребенок повернут животиком к маминому боку.

Несмотря на то, что эта поза для кормления не пользуется большой популярностью, она может быть очень полезной во многих случаях:

  • После кесарева сечения. Ребенок не давит своим весом на шов.
  • Наличие у ребенка любимой груди. В этой позе можно приложить малыша к нелюбимой груди так, что она будет в том же положении относительно ротика ребенка, что и любимая. Благодаря этому, многие дети начинают брать вторую грудь.
  • Необычная форма соска. Если ребенку сложно удерживать правильный захват груди, то в этой позе гораздо легче его контролировать.

На схеме видно, что в позе из-под руки хорошо опорожняются подмышечные доли – самые частые места лактостазов.

_20180628_145249

Так что и в этом случае о преимуществах кормления из-под руки забывать не стоит.

Кормление лёжа

Мама и малыш лежат на боку, повернувшись друг к другу, голова ребенка лежит у мамы на руке. Его ротик на уровне соска. На подушке лежит мамина голова, а плечо находится ниже. Под спину можно положить ещё одну подушку для создания опоры.

_20180628_145133

Это поза отдыха. В ней можно поспать и малышу, и маме. Так же она полезна для мам после кесарева сечения, потому что ребенок не давит на шов своим весом.
На схеме показано, что лучше всего в такой позиции опорожняются верхние и нижние доли. Обратите внимание, что все три описанные позы способствуют равномерному опорожнению груди, поэтому их смена в течение дня для каждой груди позволяет снизить риск возникновения лактостаза.

Кормление по требованию

У новорожденного ребенка существует множество разных потребностей. В числе таковых потребность в физическом контакте с мамой, в тепле, сытости, комфорте, безопасности, в постоянной заботе и любви. Крайне важен эмоциональный контакт с матерью.

Возможно вы удивитесь, но грудное вскармливание фактически отвечает всем этим требованиям, в особенности, если малыш еще совсем маленький.

Если это так, то, возможно, стоит давать грудь ребенку по его первому запросу?

happy mother with baby

Разберемся, почему же это так важно:

  • В рамках своих потребностей малышу сложно отличать одну нужду от другой, но большинство из них решается, когда он на груди.
  • Каждое кормление ребенок высасывает разное количество молока, поэтому строго рассчитать время его последующего прикладывания к груди довольно таки трудно.
  • Кушать стоит тогда, когда пришел аппетит, а не ориентироваться строго на стрелки часов.
  • Кормление по требованию вырабатывает у мамы необходимое для ребенка количество молока.
  • В среднем в сутки получается 15-20 прикладываний к груди: быстрые – когда он пьет переднее молоко и утоляет жажду и продолжительных для насыщения.

Некоторые принципы кормления по требованию:

  • Мама реагирует на первые признаки беспокойства малыша
  • Крик ребенка означает, что первые признаки мы уже пропустили.
  • Долой пустышку! Пустышка заменяет мамину грудь и «обманывает» малыша, отвлекает ребенка от его потребностей.
  • Интервалы между кормлениями не должны быть больше 2,5-3 часов. После сон ребенка становится слишком глубоким, и организму приходится брать энергию из своих резервов.

Вам и малышу потребуется время, чтобы режим прикладываний наладился, но в первые месяцы кормление по требованию крайне необходимо. Не переживайте, спустя время количество кормлений сократится.

Каменная грудь: нагрубание

На 3-5 сутки после родов, с приходом молока, мама может ощутить болезненное переполнение груди: она увеличивается в размере, ткани становятся плотными, сосок может стать площе из-за натяжения тканей. «Каменную» грудь ребенку сложно сосать. Причиной этого явления является скопление лимфы в тканях груди и отек.

Сильный отек может быть спровоцирован переизбытком жидкости (внутривенные капельницы до, во время и после родов) или наоборот ее недостатком (ограничение питьевого режима).

vodosberegaushie nasadki na kran water saving 2

Что же делать в данной ситуации?

  • Кормите как можно чаще, ориентируйтесь на переполненность груди.
  • Следите за правильным прикладыванием малыша.
  • Плохо сосет груди или вовсе отказывается это делать, аккуратно сцеживайте молоко руками, когда возникнет ощущение переполненности груди.
  • Делайте аккуратный массаж груди.  Поверхностные движения направляйте от соска к периферии для налаживания оттока лимфы.
  • Делайте холодные компрессы после кормления на 5-7 мин.
  • В случае болезненного отека соска, размягчайте его давлением. Для этого расположите пальцы вокруг соска и слегка надавливайте на него, не смещая пальцы в течение минуты. Сосок становится мягче, а соответственно ребенку проще его захватить и эффективно потреблять молоко.

Что делать не нужно?

  • Не ограничивайте питьевой режим. Дефицит воды дает сигнал организму накапливать ее в тканях в виде отека.
  • Не давайте рассасывать мужу, ведь взрослые не обладают подобными правильными навыками этого процесса. Скорее всего это ни к чему не приведет, кроме травмы соска, которая дополнительно будет усиливать отек.
  • Не давите сильно на грудь. Повреждение тканей груди приведет к усилению отека.
  • Не ждите, а действуйте: ведь ситуация может усугубиться в любой момент.
  • Не принимайте но-шпу. Она расслабляет мышцы, которые помогают выделяться молоку.

Накладки для груди

nipples

Чаще всего силиконовые накладки для груди используются как переходное и временное приспособление для комфортного кормления, ведь не всегда состояние здоровья позволяет маме кормить грудью без них.

Существуют исследования, на основании которых использование накладок оправдано. Например, они могут оказывать поддержку в кормлении определенных групп детей, например, с особенностями развития ЦНС, а также когда у малыша слабая сосательная активность или имеются проблемы с прикладыванием к груди и удержанием ее во рту.

Тем не менее, прежде чем использовать накладки, маме стоит позаботиться о улучшению техники прикладывания к груди, и если все-таки ничего не помогает, могут пойти в ход и накладки.

Каковы могут быть отрицательные последствия или неудобства использования накладок?

  • Изменение техники сосания у ребенка,
  • Ребенок привыкает к накладке и отказывается от груди мамы
  • Плохая стимуляция груди и снижение выработки молока. Как результат – ребенок плохо набирает вес.
  • Удлинение кормлений, подтекание молока за пределы накладки, отсоединение накладок от груди во время кормления, заглатывание ребенком лишнего воздуха, трудности в использовании ночью или на прогулке.
  • Развивается психологическая привычка мамы к кормлению в накладке и боязнь перехода на кормление грудью без нее.

Помним, в природе млекопитающие животные не используют никаких накладок, поэтому вы в состоянии справиться и без них.

Гигиена груди и комфортная одежда для кормления

Обязательно подбирайте удобное для кормления поддерживающее белье: выбирайте модели без косточек, которые не будут давить на грудь, но при этом хорошо ее поддерживать. Бретельки должны быть широкими. Особенно, это важно в первые месяцы после родов, когда грудь становится тяжелая и увеличивается в размере.

Лучше подобрать несколько вариантов бюстгальтеров еще до родов. Чтобы с первых дней обеспечить поддержку для груди. Обратите внимание: бюстгальтер должен быть сделан из натуральной ткани. Очень желательно из органического хлопка. При выборе белья учитывайте, что грудь увеличится в размере, поэтому при покупке, лучше отдать предпочтение свободному белью. И конечно же, бюстгальтер должен быть удобен для кормления в общественных местах, в этом случае идеально чтобы «верх» одежды был также предназначен под это.

Ну, а скрыться от посторонних глаз вам поможет специальная удобная накидка или «пончо» для кормления.

nipple_care

В качестве гигиены груди используйте просто очищенную воду без мыла. Использование щелочных средств также грозит пересушиванием деликатной области и последующими неприятными трещинами.

При травматизации соска и ареолы используйте заживляющие средства, такие как ланолин или специальный крем (предпочтительны с экосертификатами).

Такие представлены у марок:

  • Mommy care
  • Topfer
  • Medela Purelan 100.

Они помогут восстановить нежную кожу груди  наслаждаться прекрасными моментами уединения с малышом.

флорадикс

Ну вот, теперь вы знаете практически все о грудном вскармливании:

  • Почему это полезно и каким бывает молоко
  • Когда нужно начинать кормить
  • Как и в каких позах удобно кормить и что нужно сделать, чтобы малыш правильно взял грудь
  • Что нужно делать при нагрубаниях груди
  • Какой должна быть гигиена и удобная одежда для кормящей мамы.

Ну что же, дорогие мамочки, остается пожелать вашему малышу приятного аппетита, а вам спокойных ночей и крепкого здоровья!

Автор: Юлия Шевцова @zazozha

Оставить комментарий