Что делать, если ребенок заболел
На осень и зиму приходится пик детских простудных заболеваний. Сопли, кашель, повышенная температура – вот основные симптомы ОРВИ, которая так часто путает карты семейного досуга в холодный сезон. В завершающей части трилогии про иммунитет – о том, как действовать в условиях простуды и как не пропустить сигналы от более серьезных заболеваний, рассказывает эксперт проекта Мама, смотри! Био! Марина Вилкова, лицензированный специалист по холистической медицине, нутрициолог (Marina Vilkoff, Registered Holistic Nutritionist).
Каждый родитель обладает навыками повара, педагога, психолога и многими другими, не имея профильного образования. Также важно иметь базовые медицинские навыки. Только вы знаете своего малыша, только вы способны оценить его состояние по сравнению с обычным. Никакой доктор за 10-15 минут осмотра не сможет составить полную картину. Поэтому очень важно, чтобы родители были знакомы с признаками серьезных заболеваний, не паниковали, если малыш просто простудился, но при этом умели оценить серьезность ситуации, когда необходимо обратиться к врачу.
Первая болезнь, с которой предстоит столкнуться большинству родителей – насморк младенца. Бабушка, вероятно, тут же спросит вас: ну что, простудили ребенка? Если в вашей семье есть склонность к аллергическим реакциям, возможно, вы заподозрите аллергию. Не стоит пугаться. В большинстве случаев, насморк в первые три месяца жизни является не аллергическим или простудным, а физиологическим. Слизистая носа включается в работу и пытается найти оптимальный режим функционирования. Влажность в помещении важна. Если наступил сезон обогрева, то увлажнитель воздуха может быть очень кстати. Он будет поддерживать комфортную влажность. Если же в вашем климате слишком влажно или жарко, то могут быть использованы кондиционеры и устройства для уменьшения влажности воздуха. Повышенная влажность может приводит к образованию плесени. А это очень опасно. У чувствительных людей плесень не только увеличивает аллергические реакции, но и может приводить к реакции со стороны нервной системы.
Если же дело не только в насморке, и у малыша младше трех месяцев поднялась температура, то это серьезный повод для обращения к врачу.
Обращаться к врачу также необходимо если:
- у ребенка непрекращающаяся рвота или понос, и вы видите, что он изнурен, что у него пересыхают глаза, он плачет без слез, у него нет слюны (все это признаки обезвоживания организма)
- если малыш необычайно вял, сонлив, плохо реагирует на окружающее, бредит, теряет сознание
- при сильных непроходящих болях в животе
- при перегреве
- при отравлении
- при затрудненном дыхании
Обычная простуда, сопли, температура, кашель не являются причиной для срочного обращения. Во многих странах, где врача невозможно вызвать на дом, родители выбирают не вести больного температурящего ребенка на осмотр, а спокойно дать ему отлежаться дома, наблюдая за его состоянием. При этом посещение врача необходимо:
- если через несколько дней не наступит улучшения состояния
- если состояние резко ухудшится
- если появятся непонятные симптомы
Вы думаете, что болезнь вызывает симптомы. На самом деле, симптомы производит иммунная система организма, которая выбирает реагировать или нет на патоген. К сожалению, большинство медицинских препаратов, направленных на “лечение” детских и простудных заболеваний являются симптоматическими. Они не помогают излечению, но подавляют симптомы. Многие родители уверены, что отсутствие симптомов означает окончание болезни, но это не так. Зачастую подобное подавление приводит к очередному раунду заболевания или к тому, что малыш постоянно “подхватывает” простуду.
Температура не является характеристикой тяжести болезни. Многие безобидные детские болезни, например, розеола могут вызвать несбиваемую высокую температуру на протяжении трех дней, а такое серьезное заболевание как пневмония может протекать при субфебрильной температуре. Состояние ребенка даст гораздо больше информации о тяжести заболевания.
Опасна температура, вызванная перегревом или отравлением, так как эти причины сбивают настройки внутреннего термостата и он перестает правильно работать. Это повод для обращения к врачу. Если малыш просто простудился, то температура хороший индикатор того, что иммунная система борется. Не надо ей мешать. Встроенный термостат никогда не позволит температуре подняться выше 40.5 C (ВОЗ рекомендует снижать температуру детям с судорогами в анемнезе, начиная с 38-38.5 C – подробнее https://lookbio.ru/mama/immunitet-perezagruzka/), хотя, я догадываюсь, что и эта цифра может вас напугать. В большинстве случаев с температурой делать ничего не надо.
Если требуется облегчить состояние температурящего ребенка:
- обязательно согрейте его ручки и ножки, если они ледяные. Это улучшит отвод тепла;
- если ребенка знобит, значит температура повышается – согрейте ребенка;
- если ребенок горит и начал потеть, значит температура снижается – не укутывайте его, дайте ему возможность охлаждаться;
- горячего ребенка можно обтереть теплой водой, но внимательно следите за кожной реакцией. Важно не допустить мурашек, т.е. спазма кожи;
- можно использовать теплую ванную – температура воды должна быть такой же как температура тела ребенка;
Если мама кормит грудью, то можно полежать в ванне вместе, приложив малыша к груди. Постепенно остывающая вода за 20-30 минут охладит малыша на 0.5-1 C и ему станет комфортнее. Вынимая малыша из ванны сразу же оботрите и согрейте его, чтобы не допустить мурашек и озноба.
Нельзя:
- обтирать ребенка уксусом или спиртом – это вызывает интоксикацию
- обтирать холодной водой
- сажать в холодную ванну или поливать из холодного душа
Не забывайте поить ребенка: морсы, компоты, травяные чаи – возможно, по ложечке. Ребенка на грудном вскармливании регулярно прикладывайте к груди. Организм очень быстро теряет жидкость при температуре, а обезвоживание очень опасно для детского организма.
Если малыш очень плохо переносит температуру, то вы можете дать ему жаропонижающее, но при этом важно понимать, что вы не лечите ребенка, а облегчаете его состояние. Обязательно записывайте дозы и названия лекарств. Проверяйте этикетки. Даже противокашлевый препарат может содержать в составе жаропонижающее. Важно учесть каждую дозу.
Перед врачом стоит непростая задача. Его вызвали к больному ребенку и он просто не имеет права оставить родителей с пустыми руками. Он должен что-то выписать. И тут в ход идут жаропонижающие средства, лекарства от кашля, иммуноглобулины, многочисленные настойки, сосудосуживающие капли в нос, а то и антибиотики. Лекарства, которые прописываются врачами зачастую не обладают доказанной эффективностью и работают только симптоматически, никак не влияя на излечение и даже могут ухудшить ситуацию.
Некоторые факты о лекарствах:
- Не давайте ребенку антибиотик только на том основании, что у него температура дольше трех дней. Внутреннее применение антибиотиков должно производиться только при наличии бактериальной инфекции. Антибиотики не действуют на вирусы. Они работают только с бактериями. Чем больше мы используем антибиотики, тем выше шанс потери чувствительности к ним и приобретения антибиотикорезистентных штаммов. Подробнее https://lookbio.ru/mama/immunitet-perezagruzka/ На фоне приема антибиотиков необходимо принимать пробиотики для восстановления микрофлоры желудка, ведь именно здесь формируется наш иммунитет.
- Не давайте ребенку до 12 лет аспирин – ацетилсалициловую кислоту. Этот препарат при вирусной инфекции (гриппе, ветрянке) может вызвать синдром Рея – острую печеночную недостаточность. Одним из побочных эффектов аспирина являются кишечные кровотечения.
- Нельзя давать малышу до трех месяцев парацетамол, не посоветовавшись с врачом.
- Жаропонижающие не только мешают работе иммунной системы, но и негативно воздействуют на внутренние органы, включая печень. Парацетамол (торговые названия Панадол, Калпол, Тайленол, Цефекон, Эффералган и др., в составе многокомпонентных препаратов Ибуклин, Колдрекс, Фервекс и др.) упоминается ВОЗ как самый безопасный анальгетик и жаропонижающий препарат. При этом, согласно официальным данным, употребление парацетамола — самая распространённая в США причина возникновения поражения печени. The Mayo Clinic упоминает парацетамол как одну из ведущих причин возникновения острой печеночной недостаточности. Считается, что отравление парацетамолом составляет более 100,000 человек в год.
- Существует сильная корреляция между даже разовой дозой парацетамола и последующей манифестацией астмы у детей. Согласно исследованию, проведенному University of A Coruna (Испания), в котором приняли участие больше 10000 детей в возрасте 6-7 лет и столько же подростков 13-14 лет, прием парацетамола раз в год может увеличивать риск возникновения астмы на 70% по сравнению с детьми, ни разу не получившими это лекарство. Риск развития астмы у детей, получавших парацетамол раз в месяц или чаще, возрастают на шокирующие 540%, показало исследование. До проведения дальнейших исследований детям с астмой или повышенным риском ее возникновения из-за наличия астмы в семье, может быть рекомендовано избегать использования парацетамола.
- Несмотря на то, что ВОЗ рекомендует снижать температуру детям с судорогами в анамнезе, начиная с 38-38.5 C, не существует доказательств того, что эта мера предотвращает наступление судорог. Высокая температура не вызывает судороги. Их вызывает резкий подъем температуры, а в редких случаях и резкий спад.
- Большинство сиропов от кашля не эффективны. Специалисты из Mayo Clinic советуют избегать использования сиропов от кашля, продающихся без рецепта, детям до шести лет. По возможности ограничить их использование у детей до 12 лет. Основание: отсутствие доказанной эффективности. Многие составляющие средств от кашля (муколитики, антигистамины) запрещены к использованию у детей младше шести лет, хотя эти сиропы продаются без рецепта. Несколько лет назад в Канаде и Америке было принято решение об изменении маркировки препаратов и помещении на них надписи о том, что они не предназначены для детей. Подробнее здесь и здесь.
- Антигистаминные средства останавливают выработку гистамина, сушат слизистую оболочку носа и мешают организму бороться с простудой. При простуде необходимо увлажнять нос, а не сушить его.
Чем можно помочь во время болезни?
- обязательно давайте ребенку питье;
- облегчайте состояние ребенка при температуре, как описано выше;
- при насморке промывайте нос соляным раствором с концентрацией соли по возрасту, избегайте пересушивания слизистой носа;
- можете давать малышу витамин С. Я рекомендую использовать этот витамин в форме аскорбата натрия в чистой форме без добавок. Дозы могут рассчитываться по весу, по показаниям или исходят из рекомендаций ортомолекулярной медицины, т.е. большие дозы до толерантности кишечника;
- можно полоскать горло раствором соли;
- большинство народных методов, содержащих мед, чеснок, лук, горчицу, достаточно эффективны. Они могут работать как прогревания или как антибактериальные природные средства. Но следите, чтобы у малыша не было на них аллергии;
- эхинацея должна применяться с осторожностью, так как при длительном приеме она может стимулировать иммунную систему. Это не всегда полезно малышам с аллергиями или астмой;
- если вы пользуетесь гомеопатией, то я советую пользоваться моно препаратами, подобранными по симптомам.
*Статья носит информационный характер. Все решения относительно диагностики и методов лечения принимают родители и педиатр в каждом конкретном случае заболевания.
Другие материалы по теме: