Меню

Неприятности беременности: недержание

Редакция 24 мая 2018
Редакция

Синдром недержания мочи при беременности — не редкость, особенно у рожавших женщин. И хотя он обусловлен физиологическими особенностями, а значит от этого никто не застрахован, неприятности можно избежать или частично компенсировать, в зависимости от причин возникновения недуга. Сегодня говорим о таких причинах, а также о способах профилактики недержания и его устранения.

Предупреждён значит вооружён

По данным опроса, проведённого учёными из Норвежского института общественного здравоохранения, распространённость недержания выявлена более чем у 50% беременных, находящихся на 30-й неделе. Учёные выделили несколько факторов, которые существенно влияют на распространённость недержания мочи во время беременности:

  • наличие предыдущей беременности/беременностей и их течение;
  • возраст;
  • избыточный индекс массы тела.

В реальности многие женщины стесняются говорить на эту тему даже со своим врачом-гинекологом, и зря. Своевременно оказанная поддержка специалиста поможет определить причину недержания и избежать неприятных последствий.

Об этом редакция LookBio побеседовала с приглашённым экспертом, врачом акушером-гинекологом, кандидатом медицинских наук Еленой Лейхнер (@lena_licht_). Она рассказала нам о самых важных моментах, связанных с недержанием.

Елена Лейхнер, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Елена Лейхнер, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Причины недержания мочи

Лёгкое недержание мочи может встречаться на поздних сроках беременности. Связано оно с ростом плода, увеличением матки и её давлением на мочевой пузырь. Физиологически происходит растяжение и ослабление мышц и связок в малом тазу, ухудшается их тонус. Изменения, происходящие на гормональном уровне, также играют ключевую роль, как и увеличившийся объём выделяемой урины в организме беременной на поздних сроках.

Самопроизвольное мочеиспускание наиболее характерно для третьего триместра беременности, когда растущая матка достигает максимальных размеров, вдобавок ко всему и предлежащая часть плода давит на мочевой пузырь (подросший малыш может сильно пнуть ножкой по мочевому пузырю).

Тем не менее, выделения не настолько обильны, чтобы применять тяжёлую артиллерию. Для их впитывания достаточно использовать ежедневные гигиенические прокладки и менять их по необходимости. Важно также использовать комфортное нижнее бельё, подходящее по размеру беременной женщине: чтобы не было дискомфорта и нигде ничего не давило. А чтобы избежать раздражения наружных половых органов, следует соблюдать гигиену половых органов несколько раз в день.

Важно понимать, что существуют и случаи недержания мочи, связанные с воспалительными или инфекционными процессами, происходящими в организме будущей матери. Чаще всего они сопровождаются тянущими и режущими болями внизу живота, болями и резями при мочеиспускании, жжением в уретре и влагалище. В подобной ситуации необходимо незамедлительно обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения. Воспалительные процессы связаны с хронической инфекцией мочеполовых путей (хронический пиелонефрит, хронический цистит).

pregnant-water

Виды недержания

Наиболее распространённый вид — самопроизвольное мочеиспускание, которое происходит, например, при кашле, чихании или во время смеха. Это происходит из-за напряжения, которое создаётся в брюшной полости и из-за колебаний диафрагмы.

Императивное недержание проявляется в виде внезапных резких позывов к мочеиспусканию, при которых беременная попросту может не успеть оказаться в туалете. Такое состояние вызвано постоянным раздражением мочеиспускательного канала, связанного с перерастяжением мышечных тканей области малого таза. Этот вид недержания может присутствовать и в послеродовом периоде.

Синдром сверхполного мочевого пузыря выражен в случаях, когда у беременной не получается полностью опорожнить мочевой пузырь. Этот вид недержания вызван сдавливанием стенок мочевого пузыря и происходит из-за роста плода.

Пролапс гениталий

Частые неконтролируемые позывы к мочеиспусканию и недержание мочи, отмечаемые при лёгком напряжении, кашле или чихании, также могут быть причиной более серьезного недуга под названием пролапс гениталий. Наряду с этими явлениями часто наблюдаются следующие симптомы (возможно частично):

  • болезненные ощущения в поясничном отделе и внизу живота;
  • ощущения напряжения в промежности и чего-то инородного во влагалище;
  • кровяные выделения;
  • дискомфорт и давящие боли во время полового контакта.

Из-за чего происходит этот недуг и какие бывают его разновидности?

Мышцы и соединительнотканные волокна — связки — тазового дна образуют мощный каркас, удерживающий в брюшной полости внутренние органы: матку и её придатки, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, петли тонкого кишечника и прямую кишку. Если связки ослабевают, происходит опущение любого из этих органов или нескольких сразу с выпячиванием в полость влагалища и даже с выпадением наружу через вход во влагалище. Это состояние и называется пролапсом гениталий. Полному выпадению матки, когда её тело выходит за пределы половой щели, предшествует опущение и частичное выпадение.

prolaps

Пролапс гениталий может быть нескольких типов (учимся понимать диагнозы):

  • пролапс свода влагалища — провисает его верхняя часть;
  • цистоцеле — в просвет влагалища выпячивается стенка или весь мочевой пузырь;
  • ректоцеле — выпячивание прямой кишки;
  • просиденция — выпадение во влагалище матки;
  • энтероцеле — в опускающемся мешке, как в грыжевом, расположена петля тонкой кишки.

Для профилактики пролапса гениталий используют специальные упражнения. Их комплексы мы и рассмотрим.

Физика тела

Беременной женщине, ровно как и на этапе планирования, необходимо выполнять комплекс упражнений на укрепление мышц и связок тазового дна.

Наверное, каждый слышал о волшебных упражнениях Кегеля. По сути это имитация задержки мочеиспускания. Представьте, что вам сильно хочется в туалет, но надо потерпеть. Для этого вы что сделаете? Правильно, начнете сильно напрягать мышцы в области промежности. Плюс такого упражнения в том, что его можно выполнять когда угодно и где угодно: стоя в транспорте, сидя в офисе, при ходьбе и т.п.

Комплекс:

1. Попробуйте прервать мочеиспускание (ощутите, где происходят сокращения), затем повторите сокращение 2-3 раза.
Важно! Мочеиспускание пробуйте прервать только пару раз, чтобы понять какие мышцы должны сокращаться. Постоянное прерывание мочеиспускания может привести к обратному забросу мочи.
2. Лёжа на кровати, введите палец во влагалище и попробуйте так же сжать эти мышцы. Чувствуете напряжение вокруг пальца?
3. Представьте, что вы стараетесь удержать газы (сильно сожмите анус), почувствуйте сокращения более глубоких мышц.
4. Напрягите пресс и представьте, что вы что-то выталкиваете, при этом сокращаться будут наиболее глубокие слои.

Если вы не чувствуете сокращений мускулатуры, то обратитесь к гинекологу, чтобы проверить целостность мышц тазового дна.

Упражнения Кегеля нужно выполнять в следующих вариациях:

  • сжатие и расслабление мышц от 30 до 100 раз за один подход, в зависимости от первоначального уровня и силы мотивации;
  • сжатие на 10-40 секунд и расслабление, отдых 30-40 секунд — до трёх подходов;
  • медленное, постепенное сжатие от легчайшего до «изо всех сил» и такое же медленное, постепенное расслабление, далее отдых 40-60 секунд — до трёх подходов.

Тренировки желательно выполнять ежедневно. Первые результаты можно будет почувствовать уже через шесть недель при регулярных ежедневных занятиях.

pregnant-exercises

Помимо комплексов Кегеля есть упражнения, выполняемые в позиции лёжа:

1. Ноги слегка согнуть в коленях, разместив стопы на ширине плеч. Медленными движениями поднимайте и опускайте таз. При этом необходимо напрягать промежность и при поднятии делать задержку 5 секунд.
2. Лёжа на боку, упереться локтем в пол и, согнув верхнюю ногу в колене, отвести её вперёд. Поднимать нужно нижнюю ногу, которая должна быть выпрямленной. Медленно приподняв ногу, втянуть промежность и зафиксировать положение досчитав до десяти. Расслабиться и снова повторить. Повторения не менее 15 раз.
3. Стоя на четвереньках, выгнуть спину и опустить вниз голову. После прогнуть и поднять голову вверх. Напрягая все мышцы, повторить около 20 раз.

Мы выяснили, что причин недержания мочи может быть несколько, в том числе речь может идти об осложнениях. В первую очередь важно найти врача, которому вы сможете доверять и сообщать о любых подозрительных «звоночках», происходящих в вашем организме. Делайте легкий «физкульт-привет», даже если кажется, что всё сказанное написанное выше — мимо вас. Нехитрые комплексы упражнений помогут не только при недугах, но и успешным естественным родам.

Автор: Юлия Шевцова @zazozha 

Оставить комментарий

Новости партнеров

  • О май GOTS! Всё о стандарте органик-текстиля
    О май GOTS! Всё о стандарте органик-текстиля

    Представьте, как было бы удобно, если бы в мире была одна единственная экомаркировка, скажем, органических продуктов, ну или косметики. Не так, что в США — USDA, а в Европе — «Евролист», а чтобы одна на всех. Тогда не пришлось бы хранить в памяти кучу значков, разбираться в их смысле — запомнили один знак и выбираем подробнее

    подробнее
  • Восстанавливаем гормонально-энергетический баланс снаружи
    Восстанавливаем гормонально-энергетический баланс снаружи

    Сегодня говорим о том, как мы восстанавливаем гормонально-энергетический баланс снаружи (о том, как это делать изнутри посредством питания и стресс-менеджмента, у меня тонны статей, листайте блог) с помощью эфирных масел, а также масел адаптогенов, используя их не только внутрь, но и осуществляя поддержку с воздуха! Немного о тех факторах, которые приводят к гормональному дисбалансу (никогда не подробнее

    подробнее
Для тех, кто ищет Bio
© LookBio 2013—2018 Любое цитирование материалов возможно только с активной ссылкой на ресурс