Мама заболела: что делать с малышом?

09 августа 2018

Лихорадка, озноб, боль в горле и затруднения дыхания могут сорвать ваши планы на жизнь. Ну а если на руках еще и грудной малыш, становится вовсе невыносимо. Уход за детьми – это работа, на которой вы не сможете позволить себе взять больничный.

sickmama

Как же быть, когда ноги подкашиваются и трудно вставать с постели, редакция LookBio разбирается вместе с постоянным экспертом рубрики – врачом-педиатром, директором центра по безопасности и первой помощи “Культура Безопасности”, руководителем научного общества по медицине катастроф Алексеем Нерушай, @dr_neru.

Расставляем акценты

Первое с чего стоит начать – это диагностировать болезнь мамы. Если это обычная простуда, то вовсе необязательно разлучать маму и ребенка. Если же присутствует острая симптоматика (сильное повышение температуры, кашель), то по возможности ограничиваем общение мамы и ребенка на некоторое время, по крайней мере, до выяснения обстоятельств. Здесь необходимо исключить бактериальную или вирусную инфекцию, которая может быть крайне опасна для ребенка.

Алексей Нерушай

Алексей Нерушай

Самой маме важно позаботиться о своем здоровье. Вспомните, как необходимо вести себя при ЧС в самолете: надеваем маску себе, а затем переключаемся на ребенка. Так же и тут: потребуется надеть маску и предпринять ряд мер, ограничивающих распространение инфекции. К ним мы еще вернемся ниже.

Важно понимать, что при болезни увеличивается нагрузка на организм; это же критичное состояние может сказаться и на грудном молоке. При тяжелом течении болезни соблюдайте постельный режим, а любую двигательную активность по возможности ограничьте. Идеально, если кто-то из близких может взять на себя часть ваших обязанностей по уходу за ребенком.

При появлении первых явных симптомов недомогания необходимо вызвать врача на дом. Только специалист в состоянии определить, что с вами и на сколько необходима изоляция малыша. Врач заполнит недостаток вводных данных для дальнейшего построения алгоритма действий.

Продолжаем ли кормить?

gv

Когда мы получили информацию о том, что происходит со здоровьем мамы, мы принимаем решение о продолжении или приостановке грудного вскармливания. 

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, вирус гриппа и подобные ему вирусы не передаются через грудное молоко. При болезни матери в крови вырабатываются антитела, позволяющие организму бороться с вирусом. Так как грудное молоко отчасти продукт синтеза крови, то антитела с грудным молоком передаются и вашему ребенку, стимулируя работу его иммунной системы. Это позволяет малышу не заразиться от мамы или же перенести болезнь легче, если он все же заболел.

В этом случае ребенку показано более частое прикладывание к груди, так как грудное молоко помогает избежать обезвоживания, особенно опасного при гриппе. При этом, маме также необходимо наладить питьевой режим.

Если имеет место быть иная бактериальная или вирусная инфекция, то скорее всего врач назначит применение лекарственных средств и антибиотиков. Некоторые базовые противовирусные препараты совместимы с грудным вскармливанием, а некоторые – нет и в большинстве случаев могут навредить ребенку или их действие на ребенка через грудное молоко еще не изучено. Тогда, возможно, необходимо будет прекратить грудное вскармливание.

Важное предупреждение для мам: никакой самодеятельности! Любой прием лекарственных препаратов должен происходить под строгим контролем специалиста. Беспорядочный прием лекарственных средств может нанести большой вред! 

И еще…

Существует ряд весьма серьезных заболеваний, которые могут потребовать от мамы полного прекращения грудного вскармливания в течение определенного периода времени или навсегда.

patient-and-doctor

По словам профессора Роберта Лоуренса с кафедры педиатрии Центра Медицинских Наук, Университета Флориды, г. Гейнсвилль, США «ВИЧ и HTLV-1 (Т-лимфотропный вирус) являются единственными заболеваниями, которые считаются абсолютными противопоказаниями к грудному вскармливанию в развитых странах».

В некоторых ситуациях, временное прекращение грудного вскармливания и подача молока целесообразна в течение ограниченного времени (24 часа при гонококках, гемофильной палочке, стрептококках группы B и стафилококках и дольше для других, включая клещевой боррелиоз, бледную трипонему и палочку Коха). В определенных ситуациях профилактическая или эмпирическая терапия может быть рекомендована и для младенца (например, при Бледной трипонеме, палочке Коха, гемофильной палочке).*

Течение хронических состояний (аллергия, астма и др.) не являются противопоказаниями к грудному вскармливанию, хотя диагностические процедуры и медикаментозные препараты могут быть ограничивающими обстоятельствами.

Лечебные диеты или недоедание не являются противопоказаниями, а являются возможностями для предоставления рекомендаций по корректировке питания мамы.

Если у мамы пищевое отравление, грудное вскармливание можно продолжать. Пока симптомы ограничены желудочно-кишечным трактом (в большинстве случаев отравления), это не несет рисков для ребёнка. Но если пищевое отравление прогрессирует до септицемии, бактерии переходят в кровоток мамы и в этом случае, скорее всего, мама будет госпитализирована.

Материнские инфекции мочеполового и желудочно-кишечного тракта не представляют опасности для младенцев, за исключением редких случаев, когда происходит септицемия и бактерии могут попасть в грудное молоко. В этом случае грудное вскармливание можно продолжать только если мать получает соответствующую антибактериальную терапию, безопасную для ребенка и совместимую с грудным вскармливанием. 

woman-young-female-person-taking-vitamin-painkiller-antibiotic

В случае стрептококковой инфекции группы A, вызывающей тяжелые и острые симптомы интоксикации у матери, грудное вскармливание нужно приостановить и продолжить спустя сутки после медикаментозной терапии.** Подобными алгоритм применяется и при лечении пнефмококковых инфекций, которые характерны для женщин, часто болеющих пневмонией.

В любой ситуации, связанной с лечением, для разрешения продолжения грудного вскармливания требуется оценка рисков для здоровья матери и ребенка. Скоординированные медицинская помощь и помощь консультанта по лактации могут способствовать успешному продолжению грудного вскармливания даже при временной приостановке.

Профилактика 

Самый главный пункт, важность которого не стоит недооценивать, как и для матери, так и для новорожденного ребенка, – это профилактические меры. Они помогут поддержать здоровый климат в доме, а в случае появившихся инфекций и вирусов изгнать их поскорее:

  • В любое время года (особенно в холодное) следите за температурой  и влажностью в помещении. Вероятность заболеть значительно выше, если приходится курсировать из слишком теплого и душного помещения на холодный воздух зимой, а в жару – можно переборщить с кондиционером. Резкие перепады температур могут негативно повлиять на всех членов семьи, поэтому соблюдайте температурный режим 22-25 градусов. Да, и не стоит забывать об умеренной влажности 40-60%.
  • Чаще проветривайте жилое помещение. Вирусы и инфекции любят “инкубаторские” условия.
  • Придерживайтесь режима сна и питания. Ослабленный организм больше всего подвержен нападкам “патогенной среды”.
  • Посоветуйтесь с врачом-диетологом: для поддержания иммунитета, возможно, вам назначат прием дополнительных витаминов и микроэлементов. Ведь при грудном вскармливании часто наблюдается их дефицит
  • Рассмотрите необходимость специфической профилактики (прививки и ребенку и матери) под обязательным наблюдением специалиста. Это поможет защитить мать и ребенка от серьезных заболеваний. Если мать будет привита, скажем, от кори и краснухи, то иммунитет с грудным молоком передастся и ребенку. 

happy mother with baby

В первую очередь, мама должна усвоить важный и такой простой алгоритм:

  • Соблюдать профилактику и поддерживать благоприятный микроклимат дома
  • Если заболела, не впадать в панику и вызвать специалиста на дом
  • Если вы заболели (например гриппом), обязательно наденьте маску, так как некоторые заболевания передаются воздушно-капельным путем
  • По возможности, подключить мужа, родственников или друзей для помощи с малышом
  • Соблюдать рекомендации специалиста по лечению заболевания и грудному вскармливанию

флорадикс

Если все-таки недуг скосил с ног, больше отдыхайте и меньше нервничайте. Фокусируйтесь на восстановлении вашего здоровья. Ваш малыш, в первую очередь, очень этого ждет.

 

Автор: Юлия Шевцова @zazozha

 

*Lawrence RM, Lawrence RA. Breast milk and infection, Clin Perinatol. 2004 Sep;31(3):501-28.

**Lawrence RM & Lawrence RA. Given the Benefits of Breastfeeding, what Contraindications Exist? Pediatric Clinics of North America2001 (February);48(1): 235-51.]

Оставить комментарий